Istituto Zooprofilattico Sperimentale del Lazio e della Toscana M. Aleandri

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Convenzioni

RICHIESTA DI ACCESSO AL RAPPORTO DI CONVENZIONE

Seleziona il modulo di competenza e compili il form con i dati richiesti.


  • Analisi a pagamento
  • Verifica Convenzione
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CONVENZIONE PER ANALISI A PAGAMENTO

Compilando il form ed accettando i termini si fa richiesta ad un rapporto di convenzione con l'IZSLT.
L'accettazione della richiesta è a totale discrezione dell'Istituto e dei suoi organi di controllo.


Denominazione Ragione Sociale / Cognome Nome : * Campo obbligatorio


Legale Rappresentante :

Documento di riconoscimento

Scadenza documento e Numero documento

Ente rilascio documento


Indirizzo Sede Legale :

Città:

Provincia e Cap


Contatti

Riempire almeno uno dei due campi obbligatori : Telefono oppure Cellulare

* Il campo Email è obbligatorio


Dati Fatturazione


La legge di stabilità 2018 ha introdotto l'obbligo della fattura elettronica.
Si prega di fornire i dati per adempiere a questo obbligo.

Selezionare il canale di trasmissione prescelto successivamente compilare il campo preposto:



Sede per la firma - Codice Verifica

* Selezionare la sede dove si desidera firmare la convenzione.

* Riportate il codice di verifica nel riquadro accanto.



Accettazione condizioni del servizio :

Al fine di poter procedere alla richiesta di accesso al rapporto di convenzione con questo Istituto il richiedente deve leggere ed accettare i termini elencati di seguito.


  1. La compilazione del form non obbliga l'Istituto a stipulare la convenzione con il richiedente.
  2. Il costo delle prestazioni richieste al netto dell’IVA per ogni anno contrattuale sarà uguale o superiore a € 200 e, in caso di non superamento di detta soglia, verrà comunque fatturato in sede di conguaglio la differenza necessaria a raggiungere detto importo.
  3. Il richiedente dichiara di aver preso visione del regolamento, del tariffario e della carta dei servizi presenti nel nostro sito.
  4. Ai sensi del D.Lgs. 196/03 autorizzo il trattamento dei miei dati personali trattati esclusivamente per i fini per cui sono stati raccolti.


-- Dichiaro di accettare le condizioni riportate. --

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In questa sezione è possibile verificare lo status della Vostra convenzione.
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